Postingan

Tatalaksana glaukoma sudut terbuka primer

            Tatalaksana glaukoma sudut terbuka primer meliputi medikamentosa dan nonmedikamentosa. Terapi medikamentosa bertujuan untuk menghambat pembentukan humour aquaeous, meningkatkan aliran trabekular, dan meningkatkan aliran uveoskleral. Terapi medikamentosa merupakan pilihan bagi glaukoma sudut terbuka. Terapi bedah hanya dilakukan bila terapi medikamentosa gagal.      Penurunan TIO masih menjadi pilihan dalam penanganan pasien glaukoma. Pemberian terapi pada pasien dengan peningkatan TIO akan mengurangi terjadinya glaukoma atau mengurangi progresifitas glaukoma. Saat kita memutuskan bahwa seorang pasien glaukoma perlu mendapatkan terapi, maka kita harus menentukan target TIO (target pressure) berapa yang harus dicapai.   − Terapi medikamentosa      Pada POAG, diawali dengan monoterapi. Disarankan untuk memilih obat glaukoma sesuai dengan prosentase efektifitas penurunannya, sehingga target pressure dapat terc...

Primary Open Angle Glaucoma (POAG)

       Primary Open Angle Glaucoma memiliki onset bertahap, progresif lambat, dan tidak terasa nyeri. Penyakit ini umumnya bilateral tetapi dapat asimetris. Terjadi kerusakan sel ganglion retina dan penyempitan lapang pandang dari perifer hingga sentral pada stadium akhir penyakit. Asimptomatik hingga tajam penglihatan sentral terpengaruh pada tahap lanjut. A. Patogenesis      Trabekular outflow merupakan jalur utama aliran humour aquaeous dari bilik mata depan. Kira-kira 90% humour aquaeous keluar dari mata melalui jalur ini. Dari bilik mata depan humour aquaeous secara berurutan keluar melalui trabecular meshwork, kanalis Schlemm, saluran kolektor, vena episclera, menuju sirkulasi sistemik. Trabecular meshwork terdiri dari tiga komponen, yaitu uveal, corneal, dan juxtacanalikeler. Mekanisme perubahan pada trabecular meshwork terjadi pada peningkatan usia. Sel trabekuler hilang rata-rata sekitar 0,5% per tahun.      Ada perubahan besar...